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(1)末梢血及其应用场景:末梢血为临床常用的血液检测标本,因其血样取得操作的简洁性、便携性等特点能够较好的满足糖尿病患者日常血糖监测的需求,血糖监测成为末梢血最主要的应用领域之一。
随着检验医学技术现代化、微量化、便捷化的不断发展和日益完善,末梢血的应用也越来越广泛,包括全血细胞分析、血型、血沉和新生儿筛查等传统项目以及微量元素、感染性标志物、传染性疾病的抗体检测等以往用血量较大的检测项目均可以使用末梢血样。与动脉血和静脉血相比,末梢血具有采样方法便捷、痛感低等优势,同时,在POCT和微流控市场需求快速增长的背景下,末梢血的临床应用场景日益扩大:
①末梢血是即时检测的理想选择:随着人类感染性疾病发病率的提高(如艾滋病病毒、埃博拉病毒与流感病毒等)与人类自身健康意识的不断提升(如定期体检,预后判断与疾病监测),POCT的市场需求大幅提升,尤其在实验室设备匮乏时,POCT则显得更为重要。而末梢血具备取样过程方便、快捷、疼痛感小无且需专业人士操作等优势,成为进行POCT的理想选择。
②微流控芯片技术的发展,使末梢血的应用领域不再因样本量少而受限:早期的末梢血样受限于取样容量较少而在疾病诊断等领域应用范围相对有限;直至20世纪90年代微流控芯片(microfluidicchip)技术的推出,使得末梢血样的应用领域显著拓展。得益于微流控芯片技术的不断发展与推广、检验医学技术微量化与便捷化程度的不断提高,末梢血的应用场景也越来越广泛,一些既往采用静脉血检测的项目已可通过末梢血样完成检测。
不仅如此,一些既往用血量较大的项目也建立了采用末梢血的快速微量检测方法,如微量元素、感染性标志物、传染性疾病的抗体以及床旁检测项目等,末梢血的临床应用场景日益扩大。除血糖监测外,公司部分客户采购末梢采血器械用于包括搭配其新冠肺炎检测试剂盒等产品,或搭配艾滋病检测试剂盒、丙型肝炎病毒抗体检测试剂盒、胃幽门螺旋杆菌抗体检测试剂盒等产品,或搭配其梅毒螺旋体抗体检测试剂盒等产品;具体包括雅培旗下艾博生物、爱威康集团有限公司、万泰生物(603392)等客户。
中金企信国际咨询公布的《2022-2028年中国末梢采血器械市场运行格局及投资战略研究报告》
(2)末梢采血器械行业概况:末梢采血又称皮肤穿刺采血法,通常在手指、足跟等特定部位穿刺,采集毛细血管血液进行检验。进行末梢采血时,用于穿刺皮肤获取末梢血样的穿刺器械,统称为末梢采血器械,包括末梢采血针、足跟采血器以及与采血针搭配使用的采血笔等。
①末梢采血器械的行业发展演变情况:末梢采血器械是临床实验室进行检验采血的重要工具,自临床实验学创立发展以来,末梢采血器械随着临床检验学实验技术的发展也取得不断的发展演变。
在血常规等检验技术发展初期,末梢采血器械只是被当作刺破皮肤获取血样的工具,没有专业生产末梢采血器械的厂商。在很多检验机构中,甚至诸如缝衣针、钢笔尖等均被用来采取末梢血样,存在反复使用、消毒方式粗糙等问题。
随着检验医学界对标准化问题重视程度的不断提升,自我国上世纪90年代中期开始,不少医疗机构开始使用“三菱针”、“柳叶针”等专业采血器械。前述采血器械通常使用金属薄片加工而成,长约3~4cm,头部有固定长度的针尖,尾部膨大用于控制深度。使用柳叶针、三菱针等穿刺采血,可以形成“V”形皮肤创口,满足检验对采血量的需求。但作为早期末梢采血器械,“柳叶针”、“三菱针”等也存在着诸如包装简易、易受污染、创口及穿刺深度不易控制进而导致痛感强烈、带给病患较大的心理压力等诸多问题。
随着社会的不断进步发展及医疗机构对病患感受关注度的提升,传统末梢采血器械存在的问题越来越突出,如何在采血过程实现快速、安全、创口小、痛感低等目的逐步成为业界的主要研究方向。第二代末梢采血器械(普通型采血针)主要通过注塑工艺成型,由塑料部分的针柄、针帽以及金属针芯组成。普通型采血针金属针尖露出长度有限,更利于控制穿刺深度;启用前,由针帽对针尖进行包覆,能够较好的防止污染,在一定程度上克服了早期“柳叶针”、“三菱针”等末梢采血器械存在的主要问题。为了进一步缓解患者痛感,第三代末梢采血器械(安全型采血针等)问世。
第三代末梢采血针多采用机械结构,主要通过弹簧作为动能及弹射装置,实现准确、快速、穿刺深度稳定、垂直穿透皮肤等功能,较前一代采血器械,显著降低被采血病患的痛感。此外,通过外形的设计变化,也显著减轻了被采血患者的心理压力。
随着技术的不断进步,具备较好的方向性的激光也被应用于末梢采血。激光采血器可以利用激光能量瞬间气化表皮组织,穿透皮肤形成出血点并实现末梢采血,具有创口极小、深度可调等优点,且在采血过程中采血仪与病患没有物理接触,较为有效的杜绝了血液交叉污染的可能,安全性高。但因激光采血器成本较高,主要在医疗机构中应用,尚未普及至基层医疗机构或者家用场景。
②末梢采血器械的市场规模:末梢采血器械的最主要用途为进行末梢血样的采集并将血样进一步用于血糖监测;此外,末梢血样也被应用于包括感染、血常规等多种其他检测,如2020年初全球爆发新型冠状病毒肺炎以来,国内外众多体外诊断产品生产厂商推出了使用末梢血进行新型冠状病毒肺炎检测的免疫检测产品。
根据中金企信统计及测算,全球范围内末梢采血器械的市场规模约10亿美元,数量约500亿人次;其中,用于血糖检测领域的末梢采血器械占比约为75%,而该产品的其他应用领域则主要包括血红蛋白、血常规、新生儿疾病筛查等临床检测。到2024年,全球范围内末梢采血器械的市场规模将达到约15亿美元,与此同时,末梢采血器械在不同应用场景的市场规模也将有不同幅度的扩大。我国末梢采血器械市场规模约为全球的10%。
未来随着全球范围内糖尿病患者基数的增加以及糖尿病诊断率的提升,发展中国家和地区患者对血糖监测采血频率、采血规范化程度的提升,来自于血糖监测领域的末梢采血器械需求将持续提升;另一方面,随着全球范围内如新型冠状病毒肺炎等传染性疾病的流行与爆发、诊断技术的进步,来自临床检验诊断领域的末梢采血器需求也将呈快速增长态势。