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麻醉药也称麻醉剂(Anesthetic),是指用药物或非药物方法使机体或机体一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的,多用于手术或某些疾病的治疗。麻醉用药一般分为麻醉药和麻醉辅助药两大类,其中麻醉镇痛药被国家高度监管。麻醉药通常兼具镇静、镇痛、肌松等多种功能,如七氟烷、丙泊酚等;麻醉辅助药常常只具有某一方面功效,如镇静催眠、麻醉镇痛、肌松、拮抗、降压、止呕等。
麻醉剂是现代临床外科手术中不可缺少的一类重要化学物质,作用机制是抑制并阻断神经冲动的传导它减轻患者痛苦和推动外科医学发展的重要作用。据记载历史上最早的麻醉剂数到我国东汉和三国时代的华佗应用的“麻沸散”中药。目前麻醉剂种类较多,按麻醉剂的作用部位分为全身麻醉剂和局部麻醉剂;按给药方式则分为吸入性麻醉剂和静脉麻醉剂等。
麻醉药的主要分类
行业现状:同发达国家相比,无论是麻醉药的品种还是使用,我国的麻醉药市场都还处在初级阶段,2018年中国麻醉药市场规模达233.6亿元,同比增长6.6%。在手术量增加、麻醉药产品升级、临床应用范围扩大等因素的推动下,麻醉药市场规模将不断扩大。
据中金企信国际咨询公布的《2020-2026年中国麻醉药市场发展策略及投资潜力可行性预测报告》统计数据显示:当前国内麻醉药生产企业13家左右,已经上市的麻醉药品批准文号89个。各个生产企业的麻醉药品种都不完全相同,直接的市场竞争并不激烈,基本上形成了垄断竞争的格局。我国麻醉药市场的三大龙头企业分别是人福医药、恩华药业和恒瑞医药企业。
随着医改的不断深入,我国医疗保障体系不断完善,医保覆盖人群不断增长。医保体系的不断完善有效刺激了基层医疗需求的释放,促进医药制造业整体的增长。因此近年来医药行业整体基本保持着稳定增长的节奏。受益于基层医疗需求的释放,麻醉药行业会继续保持着快速增长的态势。
细分产品市场现状: 自建国以来,政府颁布了多项麻醉药管理条例及实施细则,对麻醉药的品类、原料药生产企业、制剂生产企业、流通及其使用都作出了明确的规定。与发达国家有所不同的是,我国的麻醉药的应用仍处在初级阶段,尽管麻醉药的应用范围在逐步放开,药物的应用领域仍然较窄。
经过多年的发展,国外麻醉药市场比较成熟,近几年,药物消费量基本呈现出缓慢增长的态势。不同于其他国家,美国对麻醉药的消费集中在麻醉镇痛领域,羟二羟可待因酮、吗啡、芬太尼系列与曲马多等药物在镇痛领域的应用较为广泛,这四种药物的销售额约占美国麻醉药总量的40%左右。
国家政策对国内市场的影响:2018年11月,国家卫生健康委员会提出,于2018-2020年在全国开展无痛分娩试点,并逐步在全国推广开来。在全球市场中,法国、美国、英国的无痛分娩应用率分别为78%、60%和32%,而我国无痛分娩应用率仅为10%,有非常大的提升空间。随着无痛分娩技术的推广,我国麻醉药市场将迎来新的增长动力。
麻醉药市场以全麻药为主,我国全麻手术在总体手术量中的占比仅为50%左右,而欧美等发达地区全麻手术占比达到90%以上,再加上无痛分娩应用的逐步推广,我国麻醉药市场仍有非常大的提升空间。受技术壁垒以及政策壁垒的影响,我国麻醉药生产企业及销售企业数量较少,市场呈现寡头垄断的格局,新进入者竞争力弱,对现有市场格局影响较小。未来,随着政策的逐步放开,麻醉镇痛药在癌痛领域的应用会越来越普遍,增长也会加速。
市场需求前景:
(1)手术需求前景广阔:由于医保覆盖比例的提高、医保报销额度的增长及各地区医疗服务水平的不断提高,我国医疗机构的年总诊疗人次及住院人数不断增长,而在这个基础上,接收手术的人数也在不断增长,手术人数的增长直接刺激了麻醉药的消费,有效推动了行业的增长。卫生统计年鉴数据显示,2018年我国医疗机构住院病人手术人次达6171.6万人次,预计未来几年,手术人次会继续保持稳定增长的态势。
2012-2018年中国医疗机构住院病人手术人次分析
数据统计:中金企信国际咨询
(2)消费升级推动麻醉药需求:随着科学技术的进步及药物研发创新,新的麻醉药不断涌现,相对于传统的麻醉药物,部分新生药物的治疗效果更好,当然价格也更加昂贵。按照我国现有的经济发展水平来看,人们的可支配收入处在一个不断增长的阶段,消费升级催化麻醉药市场规模的膨胀。
(3)衍生应用范围不断扩大:疼痛是癌症患者的最常见的症状,癌症初诊时,约25%患者伴有疼痛症状,抗癌治疗期约35%患者伴有疼痛,晚期癌症疼痛发生率上升至75%,因此癌痛镇痛药物市场规模十分庞大。自WHO于1982年颁布了“癌痛三阶梯止痛原则”文件以来,发达国家逐步放开了麻醉镇痛药在癌痛止痛领域的应用。
同国外比较,国内麻醉药的使用范围相对狭窄,而且临床应用的主流是麻醉剂,麻醉镇痛药的使用量相对较低,有很大的拓展空间。我国卫生部于1991年4月发出第12号文件布置了关于我国开展“癌痛病人三级止痛阶梯治疗”工作的通知,但时至今日,麻醉镇痛药的应用都未真正放开,预计未来随着政策成熟,麻醉镇痛药将会广泛应用于癌痛止痛。预计中国的肿瘤患者接近千万,潜在的止痛需求十分庞大。