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2020-2026年腹腔镜市场全景调研及投资可行性战略分析


腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

妇科腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械操作的手术方法,与传统手术相比,具有切口小、手术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短等特点,据中金企信国际咨询公布的《2020-2026年中国腹腔镜市场调研及发展趋势预测报告》统计数据显示:近年来,妇科腹腔镜手术迅速发展,已经从20世纪60年代诊断性腹腔镜,逐渐成为许多妇科良性疾病如良性肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、盆腔炎等首选的手术方式。在妇科恶性肿瘤如早期子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌中的应用也逐渐开展,使腹腔镜在妇科的应用范围不断扩大,同时微创手术减轻了病人的痛苦,减少临床并发症,缩短了平均手术日,减少了病人的治疗费用。

腹腔镜整套设备包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统、成像系统以及常用的腹腔镜手术器械(如穿刺针、套管针、分离钳、电凝钩及电凝棒、施夹器、钛夹、剪刀、持针器、圈套器等)。随着腹腔镜手术应用范围的拓宽,操作难度的增加,腹腔镜手术的并发症也不容忽视,这就对对临床护理提出了新的要求,现就近年来腹腔镜在妇科疾病的临床应用情况和护理进展综述如下。

1 腹腔镜在妇科疾病的临床应用:

1.1 腹腔镜治疗妇科急腹症 妇科急腹症是妇科急症的常见病,严重影响妇女的健康,包括异位妊娠、子宫内膜异位症、盆腔炎症性疾病、卵巢肿瘤或囊肿蒂扭转和破裂出血等。腹腔镜手术是治疗和诊断妇科急腹症的主要手段。

1.2 腹腔镜治疗子宫内膜异位症 子宫内膜异位症引起的痛经,严重影响妇女的工作和生活,用药物或物理方法治疗子宫内膜异位症引起的痛经效果均不理想。腹腔镜可切断骶前神经,对内膜异位引起的痛经具有良好的效果,腹腔镜是诊断本病的金标准。

1.3 腹腔镜治疗妇科良性肿瘤 腹腔镜手术是治疗卵巢良性肿瘤和子宫肌瘤的首选方式,特别是卵巢囊肿、良性畸胎瘤、多囊卵巢综合症的病人行腹腔镜手术具有出血少、恢复快、合并症少的优势。

1.4 腹腔镜治疗女性不孕症 腹腔镜能检查输卵管是否通畅,并在直视下行输卵管通水、输卵管造口和粘连的分离,改善了病人的生育状况。

1.5 腹腔镜子宫切除术 现已逐渐成为子宫切除术的一种新的模式,目前已经开展完全性腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术,正在以其减少出血量、安全、缩短手术时间等优势逐步取代传统的手术模式。

1.6 腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤 恶性肿瘤的治疗范围在不断拓宽,如治疗早期子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌,在临床已逐渐应用,手术分期准确率、淋巴结切除率已达到开腹手术标准,且穿刺口肿瘤转移率明显下降。

2 腹腔镜手术的并发症:医生的手术方式、手术经验是影响并发症的关键。据国内外文献报道,各类腹腔镜手术并发症的发生率在0.8﹪-6.7﹪,严重并发症包括大血管损伤、脏器损伤,发生率在0.1﹪-0.4﹪,改开腹手术率为0.2﹪-0.72﹪。比较1972年美国妇科腹腔镜协会首次报告了12182例腹腔镜手术并发症的情况,并发症发生率为0.68﹪,并且有3例死亡(25/10万)。1998年AAGL一项大型调查显示腹腔镜手术并发症的发生率为0.15﹪,(568/36 429),死亡率为5.4/10万(2/36 429)。1991年的调查表明,并发症的发生比1988年上升了1.5倍。然而,我国腹腔镜手术并发症的发生率1.49﹪-31.58﹪,并且与手术的难度密切相关。常见的并发症包括与穿刺及气腹有关的并发症,如血管损伤、皮下气肿、血栓形成还包括手术相关的并发症及术后并发症,如术中出血,泌尿系损伤、肠道损伤术后并发症包括术后发热及肩背酸痛或不适等。

3 腹腔镜手术的护理进展:

3.1 心理护理:大多数患者都有顾虑、紧张的心理,甚至怀疑手术的安全性,护士在做术前访视时,护士应告知患者手术的过程,讲解腹腔镜手术的可靠性及临床开展情况,与患者建立良好的医患关系,取得患者的信任,消除患者的顾虑,使之处于良好的术前心理状态。

3.2 术前准备:

3.2.1 皮肤准备:备皮范围与开腹手术相同,但腹腔镜手术对脐孔的皮肤准备要求较高。必须彻底清洁污垢,保证脐部皮肤完好无损。检查脐部深浅和积存污垢情况,凡脐部深、污垢结痂成块及脐部外口较小者,酌情于备皮前先在脐部置一酒精棉球浸泡,待污垢软化后,再用酒精棉棍清除之。清除过程中,手法要轻柔,随时询问患者有无烧灼感对清除困难者,可延长浸泡时间。皮肤准备动作要轻柔保证皮肤的无损伤及无菌性,对预防术后切口感染有重要临床意义。

3.2.2 胃肠道准备:妇科腹腔镜手术前肠道准备是为了刺激肠蠕动,排除粪便及肠内积气,便于手术野的暴露及手术操作,同时减轻术后腹胀不适。术前一日进食清淡、易消化食物,术前常规禁食12小时、禁水4-6小时,目前临床上多采用口服给药法,常用的药物主要有20﹪甘露醇250ml加等量温开水口服或大承气冲剂6g口服。

3.2.3 会阴部准备:子宫切除术及术中举宫的手术,为了预防阴道细菌感染,术前1-3天给予无醇安尔碘洗液阴道灌洗,宫颈炎患者可用甲硝唑0.4g阴道上药。

3.3 术后护理

3.3.1 心理护理:由于腹腔镜手术通过CO2气腹完成,患者术后会出现恶心、呕吐、肩背部酸、腹胀、疼痛,患者易产生焦躁心理。对此护士应及时与患者沟通,设法使其缓解症状,通过听音乐及与亲人谈话分散注意力,也有部分患者担心预后问题,不愿下床活动,护士应鼓励患者早活动,增加肠蠕动,促进早日康复。

3.3.2 严密观察生命体征:术中大量吸收二氧化碳易出现高碳酸血症、血液动力学的改变,术后应对患者进行心电监测及血氧饱和度的测定,常规给予持续低流量吸氧3-4小时,综合CO2气,减少腹部不适。

3.3.3:腹部伤口的护理 严密观察手术切口有无渗血、渗液,及时更换敷料,保持切口清洁干燥。有腹腔引流者注意腹腔液的颜色、量、并与术后出血相鉴别。

3.3.4:疼痛的护理 腹腔镜手术伤口的疼痛程度轻且短暂,一般不需特殊处理。少数患者盆腔内粘连严重,手术难度大。时间长,术后疼痛较重,必要时应用适量止痛药物。患者会有不同程度的胃部不适,恶心、呕吐,术后可常规给予胃黏膜保护剂。

3.3.5:导尿管的护理 保持导尿管的通畅,观察尿量及颜色。常规导尿管可于术后4~6h拔除,腹腔镜辅助阴式子宫切除术,术后需留置导尿管24~48h。有泌尿系器官损伤者,尿管留置时间可酌情延长。

3.3.6:饮食护理 腹腔镜手术对胃肠功能影响小,在无脏器损伤的情况下,患者术后6h病人可进半流质饮食。一般术后第1天进食普食,避免进食奶、糖等胀气食物。

3.3.7 并发症的观察及护理:

3.3.7.1 内脏损伤:膀胱和输尿管的损伤是腹腔镜的主要的并发症。由于输尿管、膀胱与子宫、附件的解剖关系密切,术中膀胱涨满,盆腹腔手术史如剖腹产史等膀胱正常解剖位置有改变时,易引起损伤。应注意观察有无泌尿系统损伤症状,以便及时处理。如果术后出现严重的肠胀气或腹膜炎表现,应警惕肠道并发症的可能。

3.3.7.2 腹腔出血:出血是腹腔镜较严重的并发症,原因多为血栓脱落、血管结扎脱落、损伤或电凝血管不严引起。护士应密切观察生命体征的变化,腹部体征、切口渗血、阴道出血、腹腔引流的颜色、量,以便及早发现,及时处理腹腔内出血。

3.3.7.3 皮下气肿:此为腹腔镜手术的特有并发症。由于气腹针穿刺时,腹腔内压力增高,气体从气针处溢人皮下所致,压之有捻发音。可给予被动运动,增加血液循环,无需特殊处理,3-5天症状可自行消失。向患者解释清楚,解除患者的忧虑。

3.3.7.4 肩背酸痛或不适:此为腹腔镜术后常见的并发症。可能是由于术中二氧化碳气体刺激隔神经反射所致。护士可对腹壁轻轻加压,将气体排出。肩痛时,病人可膝胸卧位,让气体上升向盆腔聚集,以减少对膈肌的刺激。

腹腔镜手术以其创伤小、效果好、术后恢复快等优势,减轻了患者痛苦,在妇科手术中应用越来越广泛。随着腹腔镜技术的发展,适应症的不断扩大,对护理提出了更高的要求,护士应加强新技术、新知识的学习,提高业务水平,完善健康教育,实施优质护理,掌握并发症的相关因素及护理预防措施,减少并发症地发生,使患者以最佳状态配合治疗和护理,促进患者康复。

二、新生儿腹腔镜手术的新进展:

新生儿腹部疾病大多来源于胚胎期消化道发育异常。常见疾病有先天性肥厚性幽门狭窄、肠闭锁或狭窄、肠旋转不良、消化道重复畸形、梅克尔憩室、肠神经发育异常以及肛门直肠畸形等。传统的治疗方法需要大切口剖腹探查,对腹壁损伤较大,且瘢痕随患儿生长而扩大,影响美观和患儿心理发育,而腹腔镜手术以套管作为进入腹腔的通道,借助摄像系统显示手术视野,采用专用器械完成手术操作,具有切口小、损伤轻、痛苦少、恢复快的优点,在消化道畸形的诊断和治疗中显示出特有的优越性,可充分体现"以人为本"的微创医学理念。

三、腹腔镜在腹部空腔脏器手术的应用:

腹腔镜下胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)相比,LC具有创伤小、患者痛苦少、住院时间短、脏器功能恢复快等优点,已逐渐取代传统开腹胆囊切除而成为一种常规手术,但胆囊管和胆囊动脉的变异以及胆囊与周围组织的粘连,仍是腹腔镜外科医生永恒的话题。胆囊管、肝总管、胆总管、小网膜孔和右肝脏面,在LC中的充分暴露是安全、清晰解剖胆囊动脉、胆囊管,是预防术中出血、胆总管损伤的重要保证。现在腹腔镜用于胆道的手术有胆总管探查、纤维胆道镜取石、T管引流、胆总管一期缝合等。主要并发症有胆瘘、胆道出血、结石残留、胆管狭窄等。为了减少并发症的发生,国内外学者做了许多有益的探索,其中三镜(纤维十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜)联合对胆总管结石的治疗取得了显著效果另外,腹腔镜超声诊断仪的应用也为术者提供了最直观的术中影像学资料。据统计,约70%~80%的胆总管结石及胆道狭窄的治疗已能用内镜完成,不再需要复杂的外科手术。目前,肝内胆管结石的腹腔镜外科治疗仍是外科医生努力的方向之一。腹腔镜胃肠手术与其他腹腔镜手术有所不同,存在不少的难度与复杂性:①胃肠手术涉及范围较广泛,从而增加了手术的难度。②胃肠血供复杂而丰富,且血管变异多,不易辨别分离,操作稍有不慎即可导致大出血,或引起某段肠管的血运障碍。③消化道手术不仅是病灶的切除,更重要的是消化道的连续性重建。④腹腔镜下胃肠癌肿切除有可能使癌细胞转移。因此,腹腔镜在胃肠手术方面的应用仍存在一些争议,但腹腔镜以它对患者创伤小、痛苦小、康复快、住院时间短等优点,使许多学者不倦的探索。目前,国内外学者对腹腔镜下胃手术的争论焦点在于对胃癌的根治,一是手术的适应证,二是术式的选择,三是能否达到根治。许多学者认为腹腔镜手术可用于早期胃癌,而中晚期胃癌值得进一步探讨。腹腔镜下小肠手术争论的焦点在于小肠梗阻的治疗。小肠梗阻80%以上是由肠粘连引起。有学者对临床资料进行了回顾性分析,发现约60%的小肠梗阻可在腹腔镜下得到治愈,恢复时间较开腹手术显著缩短。因此,腹腔镜下手术治疗小手术肠梗阻具有一定的优越性,但从统计数字来看,手术仍然具有较大的风险,提请严格把握适应证。腹腔镜下直、结肠手术一般用于癌肿根治。出血少、创伤小等优点较突出,目前已较广泛应用于临床。但有学者对腹腔镜术后肿瘤的种植情况进行了研究,发现术后腹腔种植率和切口种植率均明显高于开腹手术。另有学者持不同意见,认为腹腔镜术后癌细胞是否发生转移,关键在术者的操作技巧。可见术者的临床经验和腹腔镜操作的熟练程度是决定直、结肠癌能否得到根治的关键因素。

腹腔镜成套手术器械主要产品市场价格:

(1)吻合器:吻合器是世界上首例缝合器,用于胃肠吻合已近一个世纪,直到1978年管型吻合器才广泛用于胃肠手术。一般分为一次性或多次使用的吻合器,进口或国产吻合器。它是医学上使用的替代传统手工缝合的设备,由于现代科技的发展和制作技术的改进,目前临床上使用的吻合器质量可靠,使用方便,严密、松紧合适,尤其是其缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等优点,有时还使得过去无法切除的肿瘤手术得以病灶切除,很受国内外临床外科医生的青睐和推崇。

价格区间:根据市场调研资料,目前吻合器市场价格在200-1600元/台,进口价格在400-4000元/台。

(2)医用超声雾化器:利用超声波定向压强,使液体表面隆起,在隆起的液面周围发生空化作用,使液体雾化成小分子的气雾,使药物分子通过气雾直接进入毛细血管或肺泡,达到治疗作用。其设计独特、水箱透明、能看见工作过程;使用高品质的超声波换能器、一次性药杯、含具;具有医疗、加湿、氧吧和美容的功能;能够加强空气的质量,提高对生活环境的要求。

适应于感冒(流感)、过敏性鼻炎、鼻塞、急慢性外阴炎,各种阴道炎、宫颈炎、非淋菌性尿道炎、前庭大膜囊肿、鼻息肉、肺气肿、急慢性咽炎、喉炎、气管炎、支气管哮喘等上呼吸道感染性疾病,还适应老幼患者和行动不便的人治疗。

应用于加湿器、熏香器、美容机、消毒机、浴缸造雾机、盆景、工艺品等。

价格区间:根据市场调研资料,目前医用雾化器市场价格在300~350元/台,进口价格在1100 ~1200元/台。

(3)医用牵开器:牵开器(retractors)又称拉钩,用以牵开组织,显露手术野,便于探查和操作,可分为手持拉钩和自动拉钩两类。有各种不同形状和大小的规格,可根据手术需要选择合适的拉钩。常用的拉钩有以下几种

1.甲状腺拉钩 2.腹腔拉钩 3.皮肤拉钩 4.S形拉钩 5.自动拉

常用牵开器

1.甲状腺拉钧也叫直角拉钩,为平钩状,常用于甲状腺部位牵拉暴露,也常用于其他手术,可牵开皮肤、皮下组织、肌肉和筋膜等。

2.腹腔拉钩 也叫方钩,为较宽大的平滑钩状,用于腹腔较大的手术。

3.皮肤拉钩 也叫爪形拉钩,外形如耙状,用于浅部手术的皮肤牵开。

4.S形拉钩也叫弯钩,是一种“S”形腹腔深部拉钩,用于胸腹腔深部手术,有大、中、小、宽、窄之分。注意S拉钩的正确使用方法。

5.自动拉钩为自行固定牵开器,也称自持性拉钩,如二叶式、三叶式自动牵开器,腹腔、胸腔、盆腔、腰部、颅脑等部位的手术均可使用。

价格区间:根据市场调研资料,目前医用牵合器市场价格在4-4.5元/套,进口价格在20-36万元/套。

(4)激光刀:用激光代替手术刀进行手术的医疗装置。激光有单一方向性,能量密度高,可利用其热效应、光效应和电磁效应等切割身体组织。用激光刀进行手术,切口平滑,出血少,不易感染。常用的有二氧化碳激光刀、氩激光刀等

利用激光能量高度集中的特点,激光束可作为外科手术刀,通常称为激光刀。它是通过可以自由弯曲的玻璃纤维或塑料纤维传输,在它端部透镜的聚焦作用下,变成直径只有几埃(一埃等于一亿分之一厘米)的“尖锐”光束。这样的“刀”所到之处,不管是皮肤、肌肉,还是骨头都会迎刃而解。“激光刀”已在普外、胸外、神经、灼伤、泌尿等领域得到日益广泛的应用。那么,“激光刀”有哪些优越性呢?

(1)“激光刀”十分锐利。用它来动手术时没有丝毫的机械撞击;用功率为50瓦的“激光刀”切除皮肤速度为10厘米/秒左右,切缝深度约为1毫米。用“激光刀”来切开骨头几乎与切皮肤一样快,这比普通手术刀优越。

(2)“激光刀”适宜于选择性地定量切除坏死组织,切口边缘平整,外围正常组织损伤少。对于五官、心脏这样一些操作困难的部位,可以进行非接触性的手术。

(3)激光对生物组织有热凝固效应,可以封闭切开的小血管,减少出血。对那些贫血、血凝固性差、易出血的患者进行手术尤为适宜。

(4)“激光刀”本身有高温杀菌作用,器械与切除区又不接触,因而大大减少了手术后的感染。

(5)可以在不开胸腹腔的情况下实施肝脏禁区、膀胱结石的激光手术。

价格区间:根据市场调研资料,目前激光刀市场价格在5-15万元/把。

(5)粒子刀:粒子刀是将微型放射源按肿瘤形状精确植入肿瘤组织中。通过其持续发出的低能量Y射线,使肿瘤组织遭受毁灭性杀伤的方法。这种方法的优点是:对肿瘤局部进行近距离的放射治疗,放射治疗的剂量较低,治疗的持续时间长,对周围正常组织的损伤较小,对肿瘤细胞的杀伤力强。合肥肿瘤医院,并可避免手术创伤,无严重毒副作用,疗效可靠,为近年临床上治疗肿瘤的先进手段之一,并成为肿瘤有效治疗的一场历史性革命,为肿瘤患者提高生活质量,减轻痛苦和延长生命时间带来了福音。

目前,在医疗上常用的放射粒子是钛合金外壳密封的直径0.8mm,长度4.5mm的放射性碘粒子,因此放射性碘不会被人体吸收入血引起环境的放射污染,对于患者、家属和医务人员均是安全的。

价格区间:根据市场调研资料,目前粒子刀市场价格在6-20万元/把。

(6)超声刀:超声刀是利用超声原理能像真刀一样切割人体内部组织的超声波.它利用超声波极强的穿透力,通过超声发射器发射的数百束高能超声波(相当于 5 万台普通 B 超机) , 像聚集太阳能一样使焦点汇集在肿瘤组织上,利用高能超声空化作用使肿瘤组织细胞膜破裂,同时高能超声波释放出巨大能量迅速转化为热能,瞬间焦点处肿瘤组织的温度达 70 ℃ -100 ℃。

主要适应腹部、盆腔和体表各种肿瘤。主要包括:胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺良恶性肿瘤、胃癌、直肠癌、结肠癌、前列腺癌、前列腺增生、膀胱癌、子宫癌、子宫肌瘤、卵巢癌、各种腹部及盆腔转移癌等。

在距离体表3-15cm深度的,绝大多数腹腔盆腔及体表等处的实体肿瘤均可实施超声聚焦治疗;对于年老体弱,或具有明显全身其它脏器(如肝、肾、胰等)并发症及其它明显手术禁忌症的患者也可施行治疗;对与中晚期肿瘤,除可以局部杀死原发肿瘤细胞外,还可以结合放、化疗治疗方法,以提高放、化疗的治疗效果;对手术无法切除的肿瘤,对放、化疗不敏感,或术后复发不愿再次接受手术切除,此时,高强聚焦超声刀可以使肿瘤实体缩小或坏死,有利于缓解症状,改善病人生存状况,提高肌体免疫力和患者生活质量。

超声波在人体传播时,超声能量被人体组织吸收后转化为热能(晒太阳时,则是光波被人体吸收转化为热能),正常人体组织可以通过有效的血液循环带走大部分热量,因而正常组织温度的变化比较小比较缓慢,但肿瘤组织由于血液循环量仅为正常组织的2%—15%,血液循环很差,因为不耐热,温度变化显著。肿瘤细胞的这一特点使其成为“超声刀”极好的靶目标。

我国的高强度聚焦超声治疗技术于1998年开始用于临床,该技术在消融肿瘤,改善患者临床症状,提高患者生活质量等方面起到了相当积极的作用。适用于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、乳腺肿瘤、盆腹腔复发及转移性实质包块,胰腺癌,肝癌等的治疗。

价格区间:根据市场调研资料,目前超声刀市场价格在6-20万元/台,进口价格在20-300万/台。

(7)引流导管:引流导管用于经皮插入胆道、肾盂或脓肿腔进行引流。

价格区间:根据市场调研资料,目前引流导管市场价格在65-200元/根,进口价格在450~550元/根。

(8)气腹针:气腹针产品用于妇科腹腔镜检查和其他低侵袭行腹部手术中气腹的建立。

价格区间:根据市场调研资料,目前气腹针市场价格在1100-1200元/支。

(9)分离钳:产品用于各种腹腔镜手术,包括外科微创手术,妇科微创手术,胸外科,泌尿外科等腔镜手术,可与国内外各种腹腔镜电视系统相匹配。

价格区间:根据市场调研资料,目前分离钳市场价格在220-300万元/把。

(10)高频电刀:高频电刀(高频手术器)是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热,实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的。

目前不仅在直视手术中,如普通外科、胸外、脑外、五官科、颌面外科得到广泛的应用,而且越来越多地应用在各种内窥镜手术中,如:腹腔镜、前列腺切镜、胃镜、膀胱镜、宫腔镜等手术中。

由于高频电刀可同时进行切割和凝血,在机械手术刀难以进入和实施的手术中(如:腹部管道结扎、前列腺尿道肿物切除)得以普遍应用。

高频电刀突出的凝血效果,使它广泛应用在弥漫性渗血部位如肝脏、脾脏、甲状腺、乳腺、肺部手术中。

其他功能

一台性能全面的高频电刀除了具备进行手术等基本功能外,还有以下的几项重要功能:

1、输出功率指示;

2、功率预置、调节;

3、病人极板检测报警;

4、工作音频指示;

5、输出口防误插功能;

6、手控、脚控功能。

 价格区间:根据市场调研资料,目前高频电刀市场价格在1.5-6万元/台,进口价格在7-20万元/台。

(11)持针器:持针器的主要用途是夹针、拔针与打结。

价格区间:根据市场调研资料,目前,持针器市场价格在15元/个。

(12)气腹机:

用途:在腹腔镜诊断或手术中,用CO2给病人腹部充气。加温装置将灌注的气体加温预热至体温的温度,以减少手术后并发症。

价格区间:根据市场调研资料,目前气腹机市场价格在4-6万元/台,进口价格在10-12万元/台。

(13)圈套器:与内窥镜配套使用,临床用于消化器体腔内组织、息肉的切除使用。

价格区间:根据市场调研资料,目前圈套器市场价格在9-~11万元/台。

(14)缝合器:一次性使用皮肤缝合器是代替传统线缝合的一次性使用器械,操作简单,不用特别培训,只需稍加适应便可使用。在拆针时,特殊的拆针器械可大大减少拆针痛苦,针冠与皮肤表面的空隙使拆针极为方便,当拆针钳受到施力时,针脚变形并自行退出皮肤。

本产品适用于各类外科手术中的皮肤缝合,缝合速度快、效果好,能减小手术造成的疤痕,伤口美观整洁,大大缩短手术中皮肤缝合时间,并可单人独立操作完成。适用于普通外科、骨科、心胸外科、肿瘤外科、整形外科、妇产科、神经外科、急诊科、野外救护等各类皮肤缝合伤口均能达到甲级缝合。

价格区间:根据市场调研资料,目前缝合器市场价格在200-250元/台,进口价格在250-280元。

(15)超晰速超声止血刀:超晰速超声止血刀的原理是把电能转换成机械能,借助超声刀头的高频(55.5Hz)的机械震动使作用的局部组织产生80℃的高温,促使组织蛋白分解凝固,产生止血、切割、分离的效果。超声刀的效果与电切效果相比有以下优点:(1)切割精确、能够切割除骨组织以外的任何人体组织,且其凝血效果好,可以安全凝固3mm以下的动静脉,甚至可以凝固粗至5mm的血管,组织的热损伤小,可安全地在重要的脏器和大血管旁边进行分离切割;(2)极少有烟雾和焦痂,手术野清晰;(3)无电流通过病人身体,避免组织电传导损伤;(4)集分离电凝切割多种功能于一身,减少术中更换器械(省时)和减少配置器械(省钱)。

价格区间:根据市场调研资料,目前超晰速超声止血刀市场价格在15-20万元/台,进口价格在46-48万元/台。

(16)结扎速高能电刀:结扎速高能电刀(LigaSureTM血管封闭系统)是新近研制的血管闭合系统,可安全闭合直径7mm以内的血管或血管束,其通过高频电能及血管钳口压力,使血管壁及组织的胶原蛋白及弹性蛋白溶解变性,形成半透明的永久性管腔闭合组织。其血管钳样终端操作装置及不需缝扎等优点,使得操作更加简便化。LigaSure 具有以下特点:①持久的、几乎透明的闭合带,可承受3倍于正常人体动脉收缩压,安全和永久闭合直径7mm以内的血管;②直接闭合组织束,无需切开和剥离;③操作简单安全,易普及;④极小的热扩散和负损伤(侧向热传导距离1~2mm);⑤无或极少粘连和焦痂,体内无异物存留;⑥速度比缝扎快,缩短手术时间,减少出血。

价格区间:根据市场调研资料,目前结扎速高能电刀市场价格在1.5-2万元/台,进口价格在2.5-3万元/台。

(17)施夹器:用于管状结构或血管的金属连接夹的闭合。

价格区间:根据市场调研资料,目前施夹器市场价格在800-1500元/台,进口价格在2500-3000元/台。

(18)腹腔镜疝修补钉合器:一种腹腔镜疝修补钉合器,其输钉管出口处的螺旋槽的螺纹的升角大于其它部位的螺旋槽的螺纹的升角,以便刺入待钉合组织;输钉管的出口处的尖状凸片,便于压迫待钉合组织,使待钉合组织凸出到输钉管的出口处的螺旋丝钉的钉尖处;采用带有棘轮棘牙和齿轮齿条的长螺距螺旋传动机构控制驱动杆转动,简化传动机构、满足传动精度的要求和防止拧出螺旋丝钉的过程中出现反向转动。

(19)高频电流发生器:高频电流发生器是腹腔镜用于切开、凝固止血常用仪器。

价格区间:根据市场调研资料,目前高频电流发生器市场价格在4000~4500元/台。

(20)内凝固器:是一种电流非直接作用于人体,而是通过加热器械产生热量后作用于组织,使组织细胞破坏产生蛋白变性而达到凝固作用。临床实践证明,腹腔镜手术时应用内凝器较单极或双极电凝安全,特制的内凝器是由不用电的脚踏空气开关来接通和关闭,手术所需热凝固温度可预先选择在90-120℃范围,内凝器可调控总温度范围为20-160℃,并且内凝时间也可预先设定,并与一声响信号配合手术者,只要监听声响,便可得知内凝温度和时间。用于腹腔镜手术操作的内凝器一旦加热被阻断,就会立即冷却,不会发生渗透性热灼伤。因此,内凝器装置是腹腔镜手术切割和止血比较理想的装置。

价格区间:根据市场调研资料,目前内凝固器市场价格在1-1.8万元/台,进口价格在2.1-2.5万元/台。

(21)组织粉碎器:用于在腹腔镜手术中切割、挖取和提取组织。

价格区间:根据市场调研资料,目前组织粉碎器市场价格在12-18万元/台,进口价格在23-25万元/台。

 

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