中心静脉导管（中心静脉导管，【医】central venous catheter;CV cath.;CVC）属于血管内管的一种，放置于大静脉中。中心静脉导管是经皮肤直接自锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉等进行穿刺插管，用于长期治疗如化疗、抗生素治疗、肠外营养治疗、血液透析等。按结构分，中心静脉导管可分为单腔、双腔、三腔、四腔及五腔导管等。

医疗需求规模的扩大以及诊疗技术的提升为我国中心静脉导管（CVC）需求量的增长奠定了基础。再加上，我国的医保政策越来越完善，人们的规范化治疗意识提升，中心静脉导管（CVC）在我国获得了快速的发展。2015年以来，中国中心静脉导管（CVC）需求量复合增长率达到15.5%，增长速度较快。从需方角度而言，患者医疗需求持续增加，数据显示，2019年我国民营医院总诊疗人次达5.7亿人次，占医院总数的14.8%。随着人口老龄化与慢性病发病率持续上升，居民收入稳步增长和健康意识的不断提高，将驱动医疗服务需求增长。消费升级下，高端医疗服务和特需医疗服务的需求也越来越大，作为医疗器材之一的中心静脉导管市场空间巨大。我们推断诊疗人次中有2%使用中心静脉导管，则2019年中国中心静脉导管市场容量达到上千万支。

另外，与国际中心静脉导管公司相比，我国中心静脉导管企业起步较晚，同国际中心静脉导管先进的水平相比，我国中心静脉导管技术与产业水平还存在较大的差距。目前，中心静脉导管的产品特点是多品种、小批量、生产周期长、产品发展趋势是向着更安全、更有效方向发展。因此，中心静脉导管生产商要有相当的材料创新开发能力，来研发各种各样的中心静脉导管产品。我国中心静脉导管公司大多发展时间很短，创新能力难以满足中心静脉导管的迅速发展及变化需求，技术问题、人才问题、国际竞争问题都限制了产业的发展，影响了布局的拓展。

中金企信国际咨询公布的《2022-2028年中国中心静脉导管行业市场调查及投资战略预测报告》

根据中金企信市场调研资料分析，中国2019年国内外品牌市场份额占比为境内厂商占比62.6%，境外厂商占比37.4%。

从导管制造的历史来看：凡能被用于制成管状制品的材料几乎都被使用过，这些材料包括：硅橡胶、聚氨酯及其嵌段共聚物，聚四氟乙烯，聚乙烯，聚丙烯，聚氯乙烯，聚甲基丙烯酸甲酯、聚氨酯，聚对苯二甲酸乙二醇酯、尼龙、ABS、聚碳酸酯等。

中心静脉导管一般采用医用级聚氨酯制造，具有极好的生物相容性。导管在X光下清晰可见，并配以特制的柔性软头，可最大限度地避免血管损伤。

由于导管开口于上腔静脉，临近右心房，管口周围血流量比末梢静脉大，液体容易输注，避免了刺激性药物及高渗性或粘稠性液体对病人外周血管的损害，因而中心静脉导管在临床上应用较为广泛，在重症护理中，中心静脉导管常用于快速静脉内输人药物和液体、以及监测中心静脉压；.在癌症护理中，中心静脉导管用于长期持续或重复静脉治疗，避免了很多临床输液隐患。

无菌操作问题

在中心静脉导管操作中采用正确的步骤固然重要，但遵循无菌操作原则更为关键。操作前护士要作好自身准备，消毒双手，戴好口罩，穿刺时尽量减少人员流动，保持室内空气新鲜，防止细菌侵人。

导管的安全使用

中心静脉导管插人后，经X线证实导管位置正确，即可用来输注液体和药物，如化疗这样复杂治疗应待胸部X线拍片证实后才能进行。在每次输人治疗性药物或液体时，应当保证导管开放且功能正常。

出现导管闭塞，无论部分还是全部闭塞，都应认真对待，尽量采取措施。导管正常的主要指征有：（1）在重力作用下液体快速进人管道；（2） 能回抽到血液或当输液袋低于心脏时血液可返流进输液管道；（3） 输注液体时病人无不适，没有其他并发症，如人口处液体漏出等。在儿科护理中，由于需要控制输人液体量，因而常通过评价冲冼阻力判断导管开放情况。

敷料的更换

导管插人后，应在人口处敷以干燥、覆盖严密、通透性好的敷料，定期检查和更换。如果敷料被渗出的血液或浆液性液体浸湿应立即更换敷料，因为潮湿的敷料可为细菌提供侵人的液体通道。

导管的更换

导管使用7天后，脓毒症的发生率会显著增加，定期更换导管可降低与导管相关的脓毒症，如有渗出要及时更换，需从上向下撤除敷料。

中心静脉导管并发症

使用中心静脉导管的病人可出现多种并发症。临床常见的有：空气栓塞、气胸、感染、血栓形成、导管折断及位置异常、静脉炎等，出现并发症必须及时处理，防止发生严重后果。

中心静脉导管阻塞的处理

导管阻塞是中心静脉导管最常见的并发症，导管部分阻塞更为常见，主要表现为重力作用下液体输注缓慢或有间断，或者导管功能正常而回抽无回血。

如果导管完全阻塞，应及时采取措施冲洗管道或重新更换新导管。在急救情况下，护士在输注急救药物或液体时，导管不完全阻塞常被忽略。护士应在随后的程序中常规检查导管功能，及时发现导管阻塞并采取措施解决。

中心静脉导管的抗感染问题

外伤病人插人中心静脉导管后，与导管有关的血液感染成为常见而严重的问题。近来常用抗生素及金属导管来降低感染率。其中对抗生素主要集中于两药联合：（1）米诺红霉素和利福平；（2）洗必泰和磺胺嗜咤。有得利于降低管内微生物的滋生和血液感染。