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中国康复医疗产业市场运营能力分析预测及细分产品专项调研


 

康复医学是指综合应用各种有效措施,减轻并代偿伤病残者的身心功能障碍,使残存功能得到最大限度改善和发挥,以最佳状态回归家庭、参与社会。康复医学是伴随社会发展和需求,在各国逐渐发展起来的一门新兴学科。

康复医疗是医疗服务的重要组成部分,以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象,以提高伤、病、残人士的生存质量和重返社会为专业特征。

疾病早期康复治疗可以避免残疾发生或减轻残疾程度,改善患者生活质量,减轻家庭和社会的经济负担。充分发挥康复医疗机构的作用,有利于提高医疗资源整体利用效率与效益。

行业发展历程:我国康复行业发展大致经历了三个阶段

第一阶段是起步阶段:20世纪80年代初至1995年。我国自20世纪80年代初引进现代康复医学。1988年,中国康复研究中心的落成是我国康复行业发展史中的一个里程碑,标志着我国社会正式拉开康复事业发展的序幕;“八五”期间,全国多地康复机构建设项目纷纷立项开工。

第二阶段是试点推广阶段:1995-2005年。“九五”“十五”期间,全国康复行业及机构建设取得长足发展,二十余省、自治区、直辖市先后成立康复服务机构,并通过实施康复服务与重点项目相结合的方式,扩大康复服务面。

第三阶段是全面发展阶段:2005年至今。国家不仅继续关注康复面的扩大、康复机构数量的增长,同时兼顾康复质量的提高,在全面推动的基础上,更加注重康复事业的协调性和可持续性。

产业链分析:康复医疗产业链较短,大致可以分为三个部分:上游是康复器械、药物生产商;中游是康复医疗机构,以及部分出售康复药物及器械的零售药店等机构;终端则是需要接受康复治疗的患者。康复治疗机构可分为:康复医院(康复专科医院)、康复科(综合医院中的康复科)、康复门诊(康复诊所)、康复医疗院、准康复医疗机构(如长期留治机构、病残护理院等)等。

康复医疗需求主要来自三方面人群,即老年人群、残疾人群与慢病患者人群。我国每年约有超过700万残疾人得到不同程度的康复治疗,相较于全国接近8500万残疾总人口,占比10%不到。受制于康复意识不足,康复教育的缺失,我国潜在存量康复需求未能得到充分释放,未来随着相关配套机构与政策的到位,有望得到进一步挖潜。

行业主要政策:康复医疗作为医疗服务的重要组成部分,国家层面十分重视其发展,2015-2020年5月期间,行业相关的主要鼓励政策为:《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》、《国家卫生健康委办公厅关于开展加速健康复外科试点工作的通知》、《促进社会办医持续健康规范发展的意见》、《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》、《康复医疗中心基本标准(试行)》、《护理中心基本标准(试行)》、《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》、《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》、《国务院办公厅关于引发国家残疾预防行动计划(2016-2020)的通知》、《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》、《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》等。

主要细分产品:

(1)康复机器人:康复机器人是医疗机器人的重要分支,其研发涉及康复医学、生物力学、机械学、电子学、材料学、计算机学及机器人学等诸多领域。目前,康复机器人已广泛应用于康复护理、假肢和康复治疗等方面。

据中金企信国际咨询公布的《2020-2026年中国康复医疗市场竞争策略及投资潜力研究预测报告》统计数据显示:目前康复机器人的投资前景看好,已经出现多款产品,但主要集中于美国和日本。国内的一些康复机器人项目还处于早期阶段,商业化程度较低。例如中科院研发的EXOP-1,电压驱动。本体由航空铝打造,在人体的腰部和腿部分别设有9处固定带,并装有22个传感器, 6个驱动器和1个控制器,重约20公斤,造价30万元人民币。

(2)智能康复系统(SaaS)Constant Therapy是一家位于波士顿的初创公司,成立于2015年。公司将临床上经常应用于治疗创伤性脑损伤的各种治疗方案标准化和在线化,同时服务与患者和康复医师。现在Constant Therapy平台上已经有了超过60000种康复治疗方案,提供65类个性化练习任务,包括听力、阅读、写作、解决问题、记忆等基本功能。

Constant Therapy的商业模式与一般的SaaS 不同,其重点推广对象是康复诊所,但却对诊所免费,其收费对象是康复患者。换言之,Constant Therapy 通过诊所获客,并对患者推出了不同价格的套餐。目前有19.99美元/月、199.99美元/年和299.99美元/三年共三种。

Constant Therapy这种较为独特的商业模式能够走通的核心在于为康复医生提供了大量、有效的治疗方案,捆绑了康复医生;再为患者提供了相对低廉的价格,俘获了患者。专业和低成本是Constant Therapy保持用户黏性、快速扩张的关键,这一点是以大数据技术为基础实现的。Constant Therapy 分析引擎—NeuroPerformanceTM Engine可以基于全球用户的使用数据,每天分配经过自动优化和个性化处理的解决方案。患者在每天使用的过程中会积累大量数据,根据这些过去积累的历史数据,系统形成一个详细而独特的大脑剖面图。

(3)智能康复系统(含游戏元素):Mira Rehab是一家把医学认可的康复理疗方案做成游戏的公司,旨在为病人提供有趣且方便简单的理疗方式。Mira(Medical Interactive Recovery Assistant)为其推出的是一种临床康复工具。简单来说,Mira 将现有的物理理疗转换为通过医学认可的视频游戏,该系统将现有的物理锻炼疗法转换为视频游戏,并使用传感器来追踪和评估患者的依从性,使患者体验到更轻松更有趣的理疗过程,从而加速患者从损伤或手术中恢复。Mira目前使用的传感器是Microsoft Kinect,无需其他的操作就能在一定距离内追踪使用者的运动轨迹,同时测定该运动是否正确及经过一定时间后病人运动的情况是否有好转。

Mira在提供程序端方面有着完整的软件包,包括诊断应用程序及病人管理应用程序。诊断应用程序是为病人设计的,它可以测定病人在做理疗时身体的角度和距离;病人管理应用程序是为医生何物理治疗师设计的,它可以储存和记录病人在康复理疗期间的数据及文件,医生或物理治疗师可根据这些数据调整病人的治疗计划和方案。Mira的游戏具有一定的激励作用,而且这些游戏是根据不同的康复方案研发,以便适应和满足病人的需求。 Mira 计划在未来将游戏在线化,降低成本,驱动增长。

(4)智能康复系统(含VR 元素)近年来,我国自闭症患者数量不断增长。中国残疾人福利基金会副秘书长张雁华认为,自闭症在中国经历了由罕见病到流行病的转变;目前中国自闭症患病率和世界其他国家相似,约为1%,自闭症患者已超1000万,0到14岁的儿童患病者200余万。

自闭症的干预方式有两种,一是训练干预,二是药物干预。前者为主流干预治疗方式。干预方法应是个体化的,目标是促进患者语言发育,提高社交能力,掌握基本生活和学习技能。药物干预为辅助手段。

训练干预法虽然主流,但费用昂贵。单笔定价远高于其他早教机构,北京地区的自闭症干预机构收费标准约为6k-10k/月/患者,普通家长承受能力不足。

对自闭症干预中心而言,其主要成本为四类:人力成本、场地成本、教学器材成本和行政管理成本。其中,人力成本和场地成本为支出最大的两项。自闭症干预属特教,医患比极高,通常2个康复师对应4-7个患者,远高于普通教学的师生比,加之自闭症康复师的供给本就极为有限,人力成本居高不下。干预教学时,患儿家长必须在场,导致场地利用率低。

VR 技术可以帮助降低训练干预法的成本。一是利用虚拟场景和任务分担康复师的任务,降低医患比;二是通过虚拟场景降低场地成本。

美国德州大学达拉斯分校脑健康中心(Center for BrainHealth, University of Texas at Dallas)对VR 治疗自闭症进行研究,通过创建患者熟悉的角色和场景,发现VR 治疗自闭症的方式在帮助患者识别他人情绪、表达自己的情绪和理解他人的观点等方面都有积极的帮助。

(5)康复类O2O升级乐于护理是一家位于成都的康复护理公司,主要为患者和失能人群提供专业的照护和康复服务,包括术后护理、居家护理、康复中心等。目前有1家康复中心、15家合作医院、600多名护理院,目前已累计15万客户。

早先的康复O2O 仅仅对接线上和线下资源,并不与护工签约,造成护工队伍流动大,专业性和针对性不足。乐于护理则直接与护校签约,正规培训。同时,乐于护理已收购一家康复医院,这样可以利用自己的康复医师和护士团队在线下前往合作医院开展康复护理工作,甚至也为一部分高端客户提供上门服务。此外, 自有康复医院的医生还可以通过远程诊断的方式在线上为患者提供咨询服务。最后,乐于护理开展了一套在线系统,用于收集和分析用户的康复数据,希望能与保险打通。

目前,乐于护理已经与成都军区总医院、成都中医药大学附属医院、成都市第二人民医院、成都市第五人民医院、四川省肿瘤医院、四川大学华西附四院等共15家医院开展合作,累计服务15万余患者。从2012年至今,乐于护理的营业额一直保持稳步增长,累计收入1.26亿元。值得一提的是,今年三月起,乐于护理尝试给不同科室的患者配备不同的康复护理团队,即增强了团队专业程度,也显著提高了毛利。

行业发展前景我国康复产业的爆发需要康复项目纳入基本医疗保险、分级诊疗和民营资本的准入是关键因素。从存量因素上看,社保这一支付因素是关键性因素。康复项目由于康复项目价格高,疗程长,且康复多数项目自费,导致以往患者在急救期过后自行康复或不进行康复。随着2016年6月30日前第二批康复项目纳入基本医疗保险,越来越多的原有患者转而接受康复治疗,刺激康复产业的需求。

从增量因素上来看,民资准入和分层转诊制度的建设将满足更多康复患者的需求。康复综合医院由于床位紧张,科室人满为患,经常导致有康复需求的患者提早回家,无法得到应有的康复治疗。医院覆盖的增加将有效改善这一局面,而民资作为市场上的鲜活力量将带动更多康复医院的建设。另外,社区医院将为行动不便的患者例如老年人、残疾人提供更为便利的治疗。

中国已经步入老龄化阶段,作为政府需要解决老龄化的问题,而上述两点医院建立康复医疗院的可能性较低。为配合医院的差异化发展以及国家分期治疗的政策,医疗康复产业市场规模不言而喻,其次,据预测,慢性病患病率将在2030年达到65.7%,康复医疗的需求将继续扩大。庞大的康复需求,必须有相应的康复资源来满足。专家预测到2023年,康复医疗产业规模将增至950亿元,年复合增长率不低于16%。

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