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健康体检是以健康为中心的身体检查。中华人民共和国卫生部2009年8月5日颁布卫医政发〔2009〕77号文件《健康体检管理暂行规定》提出“健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。”
健康体检的程序一般是在空腹的前提下完成抽血化验(包括血常规、血生化、血免疫、肿瘤标志物、激素、微量元素等项目)和腹部超声检查。还有不需空腹的内、外、眼科、耳鼻喉科、口腔、妇科及中医等临床科检查,心电图、胸部透视、骨密度、经颅多普勒等辅检科检查,当然也可以根据具体情况再选做其它项目。
健康体检等级划分:
1957年世界卫生组织进一步表述关于健康状态为个体在一定环境、遗传条件下能够恰当地表达其行为的功能,并在1984年进一步补充健康的分级:
第一级健康,即躯体健康:包括无饥寒、无病弱,能够精力充沛地生活和劳动,满足基本卫生要求。
第二级健康,即身心健康:包括满足基本的经济要求,日常生活自由。
第三级健康,即主动健康:包括能够主动追求健康的生活方式,调节心理状态适应社会和工作的压力,过着为社会做贡献的生活方式。
行业发展历史:
健康体检作为一种行业,是在上世纪40年代首先在美国出现的。第二次世界大战后,人们需要健康,需要了解自己是否能够耐受致病因素的侵袭。怎样保持身体的健壮;是患病后的被动诊治,还是主动找医生检查。体检行业,应运而生。1947年美国医药协会首次提出了“健康体检”的概念,并郑重建议:35岁以上的健康人,应每年做一次全面的体格检查。
主要分类:
健康体检目前主要分为入职体检、个人体检、团队体检、入伍体检;此外还有婚检,根据各行业的要求的不同,某些行业对人体的健康状况要求也不一样,比如,某些岗位不适合色盲等有先天性缺陷者工作,这使入职体检成了健康体检中的一个分类。个人体检一般都是处于自愿,目前,随着生活水平的提高,很多人开始关心自己的身体健康,这类的体检叫个人体检。
健康体检产业特性
健康体检是在身体健康时主动到医院或专门的体检中心对整个身体进行检查,主要目的是为了通过检查发现是否有潜在的疾病,以便及时采取预防和治疗措施。许多自以为健康的中年人健康情况很不乐观,50%以上的中年人不同程度地患有各种疾病、血糖高、血脂高、胆固醇高、血压高的人占绝大多数。
产业特点:
(一)健康体检服务:特需服务
1997年,健康体检才开始大量的走入国人视野。健康体检虽然起步较晚,但发展速度却十分迅猛。因此,健康体检服务产生于市场经济,具有明显的市场竞争特征。
(二)医院服务定义与标准
医院服务(SERVICE)定义:
①一种行为或活动;
②一种表现或努力;
③一个过程;
④一个体验过程。
医疗服务对医院或医务人员而言,是一种体现过程。对病人而言,则是一种体验过程。
1.医疗服务的态度标准:医疗服务也是一种精神性服务,指的是对病人所表示的谦恭的、有效的关心程度。
2.医疗服务的行为标准:医疗服务行为的含义可以用构成英语“SERVICE”这个词的每一个字母所代表的含义来理解,这些都是对服务行为语言的一种要求,可以窥见病人对服务理解的认知程度,也可以以此来检查自己的服务表现。
3.医疗服务个性满足标准:要求事先了解病人的各种不同的需求问题,并且根据每个病人的技术性需求差别与心理性的需求差别来分别满足病人的个性需要。
随着人民生活水平的提高,健康已经成为了社会生活的一个热点问题。对于个人来说,健康是1,其他的都是零;对于社会来说,如果绝大多数人都处在亚健康或不健康状态,这个社会就会成为一个病态社会。因为健康不仅是一个生理指标,也是一个心理指标,同时也是一个社会指标。胡锦涛总书记提出“以人为本”,其前提是以人的健康为本。失去健康的生活,不是幸福的生活,失去健康的社会,不是和谐的社会。如果我们都能从这样的角度来看待健康产业,那么健康产业就绝不仅仅只关乎经济的发展,而是关乎民生,关乎民心,关乎民族的前途未来。因此,发展健康产业,它不仅仅只具有产值方面的意义,同时它也具有了极大的社会功能,是老百姓的安身工程、安心工程。
发展健康体检产业的必要性
必要性:健康产业是一个包容性极大的产业,它不仅包括第一产业,也包括第二产业和第三产业。比如中药,很大一部分要靠种养殖业来完成,这部分显然属于第一产业。制药业、医疗器械、健康食品生产基本属于第二产业,而医院、医疗咨询、健康管理、休闲健身、营养保健等,则属于第三产业。由此可以看出,健康产业是一个横跨一、二、三产业的大产业,也可以说它是一个综合性的大产业,是一个产业链非常长的大产业。正因如此,它对国民经济发展、创造并安置就业、提高广大人民群众的生活质量、拉动国民经济增长,具有十分重要的作用。
目前我国健康存在的主要问题:
一是没有相应的国家政策扶持,缺乏统一的标准。市场无序,发展水平层次不齐,体检行业鱼目混珠。
二是中国的医疗保险程度不高,与日本、美国等发达国家相差甚远。国家医疗保险没有将全面的健康体检列入医保范畴,体检费用还是由单位或个人埋单,从某种程度上来讲,制约了健康体检机构整体推进的速度。
据中金企信国际咨询公布的《2021-2027年中国健康体检行业市场分析及投资前景研究预测报告》统计数据显示:健康体检产业与保险行业的结合将是健康体检发展的又一推动力,专家表示,如果有第三方商业健康保险为部分客人埋单,将极大推进健康体检和健康保险双方的市场规模。保险机构与体检机构合作能够更好地收集数据,开展健康管理。同时,参照国外管理式医疗的模式,可采取管理式的健康体检模式,有效规避医疗及道德风险,共同开发满足市场需求的保险险种,提高竞争力。
我们国家健康产业的发展现状:
从医院来看,大医院、条件好的医院,基本上都在大城市,而人口众多的广大农村和城镇,医疗条件相对较差,有些地方甚至缺医少药,人民群众的基本健康缺乏保证。这些年来,由于医疗改革推进缓慢,看病难、看病贵的现象相对普遍,因病致贫、因病返贫也时有发生,广大老百姓迫切希望尽快改变这种状况。
从制药业、保健品业的状况来看,改革开放以来,发展速度较快,也可以说是我国历史上发展速度最快的时期。迄今,我国制药企业已有4000余家,销售收入已经达到一万亿元。然而,我国的制药企业普遍规模比较小,创新药的品种也很少。美国辉瑞公司,一家药企市值就达三千多亿元,相当于我国4000家药企销售收入的三分之一。从单品种药品销售收入来看,我国是10.7亿元,而美国则是56亿元。至今,我国还没有一种药品通过美国的FDA认证,不通过FDA认证,我国的药品就只能在国内流通,而无法行销世界。
从我国健康咨询、管理业的状况来看,基本上是出于一个起步阶段。一是机构少、规模小,二是人们还没有从传统的医疗模式中走出来,还是有病找医院、看大夫,还没有把预防疾病提到日程上来。
通过以上分析可以看出,健康产业我们与发达国家差距很大。这种差距既说明国内产业落后,同时也说明我国发展健康体检的极大空间。发展健康产业的一个重要方面,就是要尽快实现诊断医疗模式的转变。也就是说,要把工作重点由过去的以治疗为主,转到预防为主上来;由过去的“传染病预防为主”转到“慢性病预防为主。
行业发展趋势:
(1)新形势下健康理念的更新激励着体检需求的市场空间
我国基本符合健康定义的健康人只占全国总人口的7.2%,有20%的人群处于疾病状态,剩余的72.8%属于亚健康状态。健康体检成为亚健康人群提供了了解自我健康状态的最佳手段,通过健康体检可以尽早发现影响身体健康的某些指标和因素,为疾病的预防或疾病的早期治疗提供依据,争取时机。随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们的自我保健意识越来越强,健康体检越来越被人们所接受。在目前体检人群中,70-80%为单位体检、10%为招工体检,个人自愿体检的比例为10-20%,而作为散客的老年人、情侣、高级白领等正逐渐成为自愿体检的主要服务对象。预计未来十年,健康体检的市场容量会提高五倍。
(2)“医检分离”成为体检服务发展的主流方向。
由于健康体检在服务理念、服务内容、服务方式等方面与诊疗服务有很大不同,在公共卫生知识越来越普及、人们的自我保健意识越来越增强的情况下,“医检分离”的体检模式越来越受群众欢迎;且成为卫生行政部门监管的主要工作内容。“医检分离”不仅表现在专业体检机构的设置方面,也表现在医院体检仿效专业体检逐渐从诊疗服务中分离出来。
(3)健康体检在国内大中城市迅速普及。
近年来,由于健康理念的转变和保健意识的增强,人们越来越关注自身的健康,健康体检需求越来越大,体检市场越来越大,体检机构在国内在迅猛发展,专业体检机构在许多城市迅速出现,其发展趋势表现在从经济发达地区向经济欠发达地区扩展,从沿海城市向内地城市发展,从省会级城市向地级市延伸。专业体检正在国内兴起,健康体检产业的发展新时期已经到来。更值得注意的是一些政府部门和企业已将员工体检制度化,为体检市场的开发提供了有利条件。
(4)连锁经营将成为今后体检产业发展的一大特点。
随着体检市场的发展,现有的健康体检机构的格局将被打破,健康体检市场将会重新洗牌。为扩大规模效益,充分发挥和利用品牌、人力资源和客户资源而开展连锁经营,已被具有一定规模和影响力的体检机构所看中,并在国内开始发展。同时,由于体检机构的投资相对不大、回报周期相对较快的特点,许多经营者为充分发掘投资效益纷纷看中了这一产业;谋求依托成功的、有一定规模和影响力的体检企业,开展连锁经营来发展自己,更是投资者看好的一种发展途径。慈铭集团在三年多的时间里,体检连锁机构就达26家,充分体现了连锁发展的社会需求和发展空间。
(5)跨行业合作将成为健康体检行业发展的新的推动力。
目前,健康体检与健康保险的跨行业合作正在探索中。随着我国医疗保险体制的不断完善,医疗保险范围将覆盖医疗机构的不同类型。目前,健康体检还没有列入医疗保险范畴,体检费用还是由单位或个人埋单,从某种意义上讲,制约了健康体检发展的速度。如果有第三方——商业保险为客人埋单,将极大推进健康体检和健康保险的市场规模。两个行业的合作,必将推动双方行业的快速发展。
健康体检与保险行业的结合将是健康体检发展的又一推动力。随着社会的发展、人民生活水平的提高,人们的健康消费理念也在发生巨大变化,把自身健康与健康保险联系起来的健康投资意识会越来越强烈,健康体检的需求越来越大,将成为一个稳定的产业,对体检市场的开发将起到促进作用。大型连锁健康体检中心和健康保险公司的合作,将促进两个行业的资源优势互补和市场的开发。
(6)深化卫生体制改革的形势为健康体检事业的发展提供了政策保证和发展机遇。
国家卫生部即将出台《健康体检管理暂行规定》,对体检机构设置标准、经营项目和监督管理等方面都将做出具体规定,为健康体检机构管理提供政策依据。《办法》为专业体检机构的模式予以确认,将会进一步促进“医检分离”,使体检机构的设置审批有据可循。同时,国家对民营资本注入营利性医疗机构的政策也会越来越放开,特别是对非基本医疗的健康体检服务,这一切定会促进健康体检事业的发展。