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2023年冠脉血管内超声行业重点企业市场竞争规模分析预测及未来市场发展趋势评估咨询

冠脉血管内超声行业概述:IVUS基于导管技术和超声成像技术,将微型超声换能器送入血管腔内并进行360°扫描,实现对血管结构进行超声成像。IVUS可实时显示血管壁病变的形态﹑性质及病变分布,可通过测量血管管腔直径和横截面积精准评估血管狭窄程度,可辨认钙化、纤维化和脂质池等病变,发现冠脉造影不能显示的血管早期病变,还可识别血栓、支架和导丝等血管内组织和器械。IVUS用于精准指导PCI策略(支架尺寸选择和支架放置位置等)并评估术后支架与动脉壁的贴壁情况,可在术前、术后和后续随访中提供价值,可有效减少不良事件的发生。

IVUS已被《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)》、美国的《2011ACCF/AHA/SCAI经皮冠状动脉介入治疗指南》及欧洲的《2018ESC/EACTS心肌血运重建指南》等主要临床指南推荐作为左主干病变、分叉病变及慢性完全闭塞性病变等复杂冠状动脉疾病的PCI必要指导工具。大量研究清楚地表明,IVUS在通过减少不良事件提升患者获益,精准化PCI治疗结果方面发挥着重要作用,ADAPT-DES研究(发表于《Circulation》)通过对11个国际中心的8,583名患者开展随机的“所有参与者”实验,发现与血管造影引导的PCI相比,IVUS引导的PCI可以将患者的支架血栓形成率降低约50%。此外,IVUS可以帮助医生优化约74%的PCI策略,并在2年内将患者的主要不良心血管事件发生率减少约34%。

自1994年以来,日本国民保险允许将IVUS作为独立手术(包括用于诊断)进行报销,使得IVUS在PCI中的渗透率为世界最高,90%以上的PCI均在IVUS指导下进行。IVUS在欧美上市及进入市场时间较早,因此在当地PCI中具有较高的渗透率。2022年11月,美国心脏病学会杂志JACC所发表的综述总结了腔内影像技术指导和优化PCI的进展,指导更广泛有效地在PCI中应用腔内影像技术,并建议所有心脏介入导管室均应开展腔内影像技术。相较于上述国家,IVUS在中国的渗透率仍有较大提升空间,尤其在复杂PCI中的渗透率有望快速提高。

中金企信国际咨询公布的《2023-2029年全球及中国冠脉血管内超声市场深度调研及投资可行性预测咨询报告

2022年全球主要国家IVUS渗透率分析

主要国家

渗透率

美国

>90%

欧洲

>90%

日本

24%

中国

15.5%

数据整理:中金企信国际咨询

随着图像和信息处理的进步,IVUS未来可应用于更广泛的临床场景。IVUS的深度学习算法能够显示清晰的实时血管腔和血管壁横截面图像,血管造影特征的配准将允许每帧IVUS图像在血管上的位置匹配并显示在血管造影照片上,以便医生更准确地确定病变位置。图像和信息处理的进步不仅提升了手术效益,亦降低了医生的学习曲线。

此外,IVUS与直接测量FFR在精准PCI中具有协同作用,两者的结合为精准PCI提供了一个包含血管内功能学及影像学评估的全面解决方案。此种组合已引入中国、美国、欧洲及日本,行业内领先跨国企业也都提供了同时具有血管内功能学及影像学评估功能的产品。预计未来可通过快速实现FFR和IVUS功能的集成,为精准PCI提供一站式解决方案。

 

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