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败血症(septicemia)是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。败血症临床表现:败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染,如反复出现的畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,弥散性血管内凝血(DIC),呼吸窘迫综合征等,各种不同致病菌所引起的败血症,又有其不同的临床特点。
疾病控制中心(CDC)的数据显示,败血症(血液感染)每年波及超过 150 万美国人,超过400万中国人,并且可能对抗生素产生抗药性。败血症是第九大致死病因,同时,它还是重症监护室第一大致死病因。全世界每年至少有3000万人得败血症,有600-800万人因此丧生,即使在工业化国家也一样。在这些事故中,成人的死亡率约为40%,儿童为25%。
据中金企信国际咨询公布的《2020-2026年中国败血症用药市场供需发展前景及投资战略预测报告》统计数据显示:2018年我国败血症用药行业市场规模达到282.11亿元,同比增长14.16%。目前我国硝基咪唑类药物市场主要有四个品种,分别是奥硝唑、甲硝唑、替硝唑和塞克硝唑。2017年,奥硝唑占据64%的市场份额,甲硝唑和替硝唑市场份额分别为22%和13%,塞克硝唑市场份额为1%。相比甲硝唑和替硝唑,奥硝唑治疗效果好,不良反应和副作用较小,在硝基咪唑类药物中具备竞争优势。硝基咪唑类药物已列入《国家医保目录》,其中,甲硝唑为国家医保目录甲类且为国家基本药物目录用药,替硝唑和奥硝唑为国家医保目录乙类用药,奥硝唑已进入国内多个省市的基本药物增补目录。2014-2017年我国硝基咪唑类药物市场规模不断增长,2017年我国硝基咪唑类药物市场规模达到65.1亿元。而且,硝基咪唑类药物中的甲硝唑、替硝唑和奥硝唑在全国大部分省份《分级目录》中被划分为非限制使用类抗菌药物。因此,从长期来看,硝基咪唑类药物市场前景广阔。
败血症用药是患者服用治疗及减轻病症痛苦的抗菌药物。败血症可以选用一些广谱的抗生素来治疗,比如说,头孢类配合,庆大霉素等,如果是绿脓杆菌的败血症,还可以选用主要氟沙星,环丙沙星等喹诺酮类的药物。这些药物的副作用相对比较小。败血症患者抗菌药物应用原则是:1、针对性用药:及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键,结合临床表现及前期治疗反应予以调整。2、联合用药:对病情危重者宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。3、足量足疗程用药:致病菌应是杀灭,而不是一时抑制,故抗菌药物的使用应足量,开始时剂量应偏大,分次静脉点滴投予,疗效宜长,一般3周以上,或在体温正常,症状消失后,再继续用药数天。有迁徙性病灶者,除局部治疗外,全身用药也应酌情延长。