2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。

    中金企信国际咨询公布的《2021-2027年中国2型糖尿病治疗药行业发展现状与投资战略规划可行性报告》

目前，中国是继美国、日本之后的全球第三大2型糖尿病治疗市场。加剧这种扩张的因素有，越来越多的患者接受药物治疗，越来越多的使用二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂和胰岛素类似物。

尽管可以预见到口服降糖药仿制药的进一步侵蚀，然而，DPP-4抑制剂【默沙东（Merck&Co）的Januvia/Janumet（西格列汀，sitagliptin），百时美施贵宝（BMS）/阿斯利康（AstraZeneca）的Onglyza（沙格列汀，saxagliptin），诺华（Novartis）的Galvus（维格列汀，vildagliptin）】、GLP-1受体激动剂【百时美施贵宝/阿斯利康的Byetta（艾塞那肽，exenatide），诺和诺德（Novo Nordisi）的Victoza（利拉鲁肽，liraglutide）】将继续享有市场独占权，并在2012-2017年期间，攫取更高的患者份额（patient share）。胰岛素类似物（包括长效和速效）的生物仿制药，在预测期内，对中国2型糖尿病市场仅有轻微影响。大多数的生物仿制胰岛素价格，仅比品牌药的价格略低，这鼓励了医生和患者继续保持使用品牌胰岛素。结合额外新型制剂的推出，2017年，在中国2型糖尿病市场中，西方品牌疗法（Western-branded therapies）一如既往地捕获超过70%的销售。

中国医生对DPP-4抑制剂和GLP-1激动剂具有浓厚的兴趣。DPP-4抑制剂的青睐，是因为这类药物能有效改善血糖控制，同时无低血糖风险。GLP-1抑制剂，则能够有效降低糖化血红蛋白（HbA1c）和体重，因此是肥胖2型糖尿病患者的理想选择。然而，鉴于这2类药物高昂的价格和报销的缺乏（lack of reimbursement），当前，医生主要是处方这些药物用于2线或3线治疗，即患者使用不太昂贵的降糖药无法维持血糖控制时。同时，患者需要有良好的财务状况，来支付高昂的支出。

在中国，95%以上的居民拥有某种形式的政府资助的医疗保险，但这种广泛的医疗保险，并没有能够转化为可负担得起的医疗保健。选择性DPP-4抑制剂和GLP-1激动剂有一个合理的机会，被列入下一个版本的中国国家医保药品目录（NRDL）。然而，为了控制治疗费用，这些药物的报销，将被限制到特定的2型糖尿病患者群体。

据中金企信统计，2013-2017年中国2型糖尿病治疗药产量增长速度较快，2016年中国2型糖尿病治疗药产量1.125万吨，2017年中国2型糖尿病治疗药产量1.274万吨，同比增长13.2%。

2013-2017年中国2型糖尿病治疗药产量

数据统计：中金企信国际咨询

中金企信统计数据显示，2013-2017年中国2型糖尿病治疗药行业市场规模增长率在11%-15%之间，2016年中国2型糖尿病治疗药行业市场规模331.94亿元，2017年中国2型糖尿病治疗药行业市场规模377.30亿元，同比增长13.7%。

2013-2017年中国2型糖尿病治疗药行业市场规模

数据统计：中金企信国际咨询